A sokéves tapasztalatok szerint január közepén beinduló szezonra még van egy kevés idő felkészülni: a várandós nőknek beadott, jól időzített védőoltással például érdemben csökkenthetők a kockázatok.

Lassan fél éve (2019. június 30.), hogy az Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet (OGYÉI) engedélyezte a Sanofi Pasteur négykomponensű influenza elleni oltásának beadását a várandós nőknek, hogy ezáltal kialakuljon az anya védettsége és – passzív immunizálás révén – a magzatának is védelmet nyújtson.

Influenza szempontjából a várandós nők és magzataik a kiemelten veszélyeztetettek közé tartoznak: a várandósság ideje alatt előforduló és elfajuló influenza koraszüléshez, alacsony születési súlyhoz vagy akár halva születéshez is vezethet.¹ Pedig az oltással megszerzett védettség kicsinek és nagynak egyformán előnyös, épp ezért számít jelentős mérföldkőnek a sokszor a babák életét is veszélyeztető szövődmények elkerülése érdekében tett erőfeszítések frontján az OGYÉI döntése: engedélyezi az influenza elleni vakcina javallatának kiterjesztését a várandós nőkre.

Az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ (ECDC) tavaly év végi jelentése² szerint az EGT 28 államában, közöttük hazánkban is kifejezetten ajánlják a terhes kismamáknak az influenza elleni oltást a szövődmények elkerülése végett. Az ECDC nem teljes körű statisztikái szerint a teljes lakosság átoltottsági mutatójában is hátul helyezkedünk el az uniós mezőnyben: 20% körüli a rátánk, szemben az EU által kívánatosnak tartott 75%-kal.

Ennél is rosszabb a helyzet a várandós nők esetében: az éltanulók (Írország, Észak-Írország, Skócia, Belgium) 50% fölötti mutatójához képest Magyarországon csupán a terhes kismamák pár százaléka oltatja be magát influenza ellen.² Pedig a várandósság különleges immunológiai állapotot teremt: ilyenkor csökken az anya szervezetének védekezőképessége annak érdekében, hogy a benne fejlődő magzatot ne idegenként ismerje fel.³ Pontosan ezért lehet sokszor életmentő a vakcina a terhesség idején, megelőzendő a súlyos és halálos esetet okozó megbetegedéseket.

Mivel élő kórokozót nem tartalmaz, az oltás a várandósság alatt is biztonságosan beadható. Az anya testében képződő antitestek a méhlepény közvetítésével átjutnak a babába is, aki kizárólag így juthat védettséghez élete első pár hónapjában, hiszen az újszülöttek vakcinát még nem kaphatnak, viszont az átlagosnál lényegesen nagyobb kockázatnak vannak kitéve a fertőzések szempontjából.³

Miután az oltást követően 14-21 napra van szükség az immunválasz kialakulásához, továbbá az ellenanyagnak is idő kell, míg átjut a placentán keresztül a magzatba, célszerű 3-4 héttel a szülés várható időpontja előtt megkapnia a vakcinát az anyának ahhoz, hogy az újszülött is közvetlen védettséget szerezzen.³ Ha pedig a család többi tagja is időben jut hozzá az influenza elleni védőoltáshoz, az úgynevezett fészekimmunitás is óvja a fertőzésekre eleinte kiemelten fogékony kis jövevényt.⁴

Hiába volt már eddig is tudományos konszenzus, WHO és nemzeti ajánlás az inaktivált oltások várandósság alatti hatékony és biztonságos alkalmazásáról, hiába élvez prioritást a várandósok influenza elleni oltása minden egyéb kockázati csoporttal szemben: a Sanofi Pasteur kvadrivalens influenza elleni oltása az első, amelyről annyi klinikai vizsgálatból származó adat gyűlt össze, amelyek alapján a törzskönyvezési hatóságok (köztük az OGYÉI) kiterjesztették a terápiás javallatot a kismamák influenza elleni oltására a várandósság idejére.

A Vaxigrip Tetra^®-ról

A Vaxigrip Tetra^® vakcinát 2016 júniusában törzskönyvezték az Európai Unióban. A magyarországi gyógyszertárakban 2017 októbere óta érhető el. Az elmúlt év eleje óta hat hónapos kortól adható, 2019 júniusa óta pedig már a várandós nőknek is javallott.

A Vaxigrip Tetra^® a WHO által ajánlott négy influenzatörzset tartalmazza: két A (A/H1N1 és A/H3N2 altípus) és két B törzset (B/Yamagata és B/Victoria filogenetikai vonal).

A Sanofiról

Az élettudományok terén nemzetközi vezető szerepet betöltő Sanofi a betegek igényeit szem előtt tartva kutat, fejleszt és tesz elérhetővé készítményeket és innovatív megoldásokat, legyen szó diabéteszről, szív- és érrendszeri betegségekről, onkológiáról, humán vakcinákról, innovatív gyógyszerekről, vény nélkül kapható készítményekről vagy ritka betegségekről.

A magyarországi Sanofi évszázados hagyományokra építve, közel 2000 munkatársával dolgozik elkötelezetten az emberek életminőségének jobbá tételéért.

A Sanofi Pasteurről

A világ legnagyobb influenza elleni vakcina gyártója 2017-ben több mint 200 millió adagos termelésével a globális piac 40%-át fedte le. A több mint egy évszázados múlttal rendelkező Sanofi Pasteur négy telephelyen állít elő influenza elleni oltást: Swiftwater (Pennsylvania, USA), Val de Reuil (Franciaország), Ocoyoacac (Mexikó City, Mexikó) és Shenzhen (Kína).

A Sanofi-Aventis vakcina üzletága évente több mint egy milliárd adag oltóanyagot készít, világszerte félmilliárdnál is több ember számára biztosít védőoltást.

Hivatkozott források:

• ¹    WHO Weekly epidemiological record No. 47, 2012, 87, 461–476
• http://www.who.int/wer
• ²    Az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ jelentése
• https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/seasonal-influenza-antiviral-use-2018.pdf
• ³  Alisa Kachikis et al Who’s the Target: Mother or Baby? VIRAL IMMUNOLOGY Volume 31, Number 2, 2018
• ⁴  Aneta Nitsch-Osuch Cocoon Strategy of Vaccinations: Benefits and Limitations published: September 6, 2017 http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.68890
• ⁵  Alkalmazási előírás – Vaxigrip Tetra (2019. június 30.)